ࡱ> 9  ubjbj4s8l8T2PP(xxx333]______$ i3@333!xx{!!!3xx]!3]!!) IxD p?jI021  I!GEZ0C0 SALIK H0ZMETLER0N0N YRTLMES0 HAKKINDA YNERGE Ama Madde 1- Bu Ynerge, sal1k hizmetlerine ula_1labilirliin artt1r1lmas1 ve btn vatanda_lar1n birinci basamak sal1k hizmetlerinden yararlanmas1 iin, gezici sal1k hizmetlerinin nas1l yrtleceine a1kl1k getirmek, grevli personelin grev, yetki ve sorumluluklar1na dair usul ve esaslar1 belirlemek amac1yla haz1rlanm1_t1r. Kapsam Madde 2- Bu Ynerge, Sal1k Grup Ba_kanl11, Sal1k Merkezi, Sal1k Oca1, Sal1k Birimi, Sal1k Evinde al1_an personelin gezici sal1k hizmetleri ile ilgili grevleri, hizmetin nas1l yrtlecei ve niteliinin nas1l olaca1 hakk1nda temel ilke ve kurallar1 kapsar. Aile Hekimlii uygulamas1na geilen illerde, kendi mevzuat1 dorultusunda hizmet yrtlecektir. Dayanak Madde 3- Bu Ynerge, 224 Say1l1 Sal1k Hizmetlerinin Sosyalle_tirilmesi Hakk1nda Kanun, 181 Say1l1 Sal1k Bakanl11 n1n Te_kilat ve Grevleri Hakk1nda Kanun Hkmnde Kararname ile Sal1k Hizmetlerinin Sosyalle_tirildii Blgelerde Hizmetin Yrtlmesi Hakk1nda Ynetmelik hkmlerine dayan1larak haz1rlanm1_t1r. Tan1mlar Madde 4 - a) Sal1k: Ki_inin yaln1zca hasta ya da sakat olmay1_1 deil; bedenen, ruhen ve sosyal ynden tam bir iyilik durumunda olmas1d1r. b) Sal1k hizmetleri: 0nsan sal11na zarar veren e_itli etkenlerin yok edilmesi ve toplumun bu etkenlerden korunmas1, hastalar1n tedavi edilmesi, bedensel ve ruhsal yetenek ve becerileri azalm1_ olanlar1n rehabilite edilmesi iin yap1lan hizmetlerdir. c) Koruyucu sal1k hizmetleri: Ki_ileri hastalanmaktan, yaralanmaktan, sakat kalmaktan ve erken lmden korumak amac1yla verilen sal1k hizmetleridir. Ki_iye ynelik olarak yap1lan ba1_1klama, ilala ve serumla koruma, erken tan1, aile planlamas1, beslenme durumlar1n1n iyile_tirilmesi, g1da gvenliinin salanmas1, sal1k eitimi ve olumsuz evre _artlar1ndan kaynaklanan sal1k sorunlar1n1n nlenmesi iin yap1lan koruyucu hizmetlerdir. d) Birinci basamak tedavi hizmetleri: Hastalar1n evde ve ayakta tedavileridir. Bu hizmetler esas olarak yataks1z sal1k kurulu_lar1nca ve koruyucu hizmetlerle birarada verilir. Gezici sal1k hizmetlerinin yrtlmesinde temel esaslar Madde 5- a) Gezici sal1k hizmeti, sal1k kurumu d1_1nda ky, mahalle ve ailelerin evlerinde yrtlen koruyucu sal1k hizmetleri ile gerekli hallerde ayaktan te_his ve tedavi hizmetleridir. b) Gezici sal1k hizmetleri birinci basamak sal1k hizmetleri ierisinde dzenli olarak verilir. c) Gezici sal1k hizmetleri ile farkl1 sebeplerle sal1k hizmetlerinden yararlanamayan nfusa temel sal1k hizmetleri yerinde sunulur. Bu yolla hizmet sunumunda, koruyucu sal1k hizmetleri ve riskli gruplar iin ayakta tan1 ve tedavi hizmetleri, ncelikle riskli yerler (sal1k kurumlar1na uzak ve nfusun youn olduu yerler vb.) ve riskli gruplara (bebek ve ocuk, gebe ve lohusa, ya_l1lar, kronik hastal11 olanlar vb.) sunulur. d) Gezici sal1k hizmetleri iin en az ayda bir gidilecek _ekilde planlama yap1l1r. Verilecek hizmetin zelliine gre ziyaret say1s1 artt1r1labilir (rnek: Lohusa izlemi vb.). e) Planlamada ayn1 yerle_im yerlerine, haftan1n ayn1 gnlerinde gidilmesi salanmaya al1_1l1r. Gezici hizmet sunumunda grevler bir plan dahilinde yap1l1r. Planlama ayl1k olarak yap1l1r ve gezici ekibin hizmet verecei blgeye gezici ekibin ziyaret edecei gn nceden duyurulur. Sal1k Oca1 ve Sal1k Grup Ba_kanl11 dzeyinde belirlenen personel, ara, akaryak1t ihtiyac1 ile gezi program1 ayl1k olarak 0l Sal1k Mdrl ne bildirilir. f) Gezici sal1k hizmetlerinin planlanmas1 ve yrtlmesi, yerle_im yerinin bal1 olduu Sal1k Oca1 taraf1ndan yap1l1r ve yrtlr. Sal1k Oca1n1n _artlar1n1n uygun olmamas1 durumunda; (personel, ara eksiklii, vb.) Sal1k Grup Ba_kanl11/Sal1k Mdrl ilgili kurum/kurulu_lar ile i_birlii yap1l1r ve uygulan1r. g) Gezici sal1k hizmetleri, tercihen sal1k kurumu veya _artlar1 uygun olup toplum taraf1ndan kabul edilebilir bir yerde ve evlerde sunulur. Gezici hizmet kapsam1nda sunulacak sal1k hizmetleri Madde 6- Gezici sal1k hizmetleri kapsam1nda verilen hizmetler _unlard1r: Ana sal11 hizmetleri, ocuk sal11 hizmetleri, Ba1_1klama hizmetleri, Bula_1c1 hastal1klarla mcadele, Kronik hastal1klarla mcadele, Okul sal11 hizmetleri, Ya_l1 sal11 hizmetleri, Toplum beslenmesi hizmetleri, reme sal11 ve aile planlamas1 hizmetleri, Tan1 ve tedavi hizmetleri (gerekli hallerde), Halk1n sal1k eitimi, evre sal11 hizmetleri. Ana sal11 hizmetleri Madde 7- Ana sal11 hizmetleri, 15-49 ya_1ndaki btn kad1nlara, gebe ve lohusalara gtrlen hizmetlerdir. Doum ncesi bak1m, anne ve fetsn gebelik sresince, dzenli aral1klarla muayene edilip uygun nerilerde bulunularak izlenmesidir. Anne aday1, gebeliinin 12 inci haftas1na kadar tesbit edilir ve kendisi ile ilgili bir  gebe-lohusa izleme fi_i 1kart1l1r. Anne adaylar1 douma kadar a_a1daki s1kl1kta izlenir: Gebelik Haftas1 0zleme s1kl11 12 inci haftaya kadar Tespit ve ilk izleme 24 nc hafta (6 nc1 ay) Bir kez 28 inci hafta (7 nci ay) Bir kez 32 inci hafta (8 inci ay) Bir kez 36 1nc1 hafta (9 uncu ay) Bir kez 39 uncu hafta (10 uncu ay) Bir kez Alt1 izlemden en az drd, 12 inci haftaya kadar tespit ve ilk izleme, 24 nc haftada (6 1nc1 ay), 32 inci haftada (8 inci ay) ve 36 1nc1 haftada (9 uncu ay) olmak zere yap1lmal1d1r. Gebelik say1s1 ne olursa olsun, doum mutlaka bir sal1k kurulu_unda gerekle_tirilmelidir. Ancak zorunlu hallerde sal1k personeli yard1m1 ile evde gerekle_tirilebilir. Doumun ertesi gn anne mutlaka grlmeli ve bir komplikasyon olup olmad11 ara_t1r1lmal1d1r. Lohusal1k dneminde (6 hafta ya da 42 gn) anne, en az iki kez daha izlenmelidir. Bu ziyaretlerde bebek de izlenmelidir. Ana sal11 hizmetleri Form 005 (Gebe-Lohusa 0zleme Fi_i) ile takip edilmelidir. Bebek-ocuk sal11 hizmetleri Madde 8- Bir bebein anne rahminden ba_lay1p okula gidinceye kadar alt1 y1l boyunca izlenmesi, onun bedenen, ruhen ve sosyal ynden sal1kl1 bir insan olmas1 iin gereklidir. Bebek, - doumdan sonraki ilk 48 saat iinde bir kez, -15 inci gnde bir defa, - 41 inci gnde bir defa, - 2-12 aylar aras1nda 2,3,4,6,9 ve 12 nci aylarda izlenir. ocuk, -1-3 ya_ aras1nda 6 ay ara ile, -4-6 ya_lar1 aras1nda 1 y1l ara ile izlenir. Bebek-ocuk sal11 hizmetleri Form 006 (Bebek ve ocuk 0zleme Fi_i) ile takip edilmelidir. Ba1_1klama hizmetleri Madde 9- A_1 uygulamalar1, Bakanl1ka gnderilen en son a_1 genelgesi esaslar1na uyularak yap1l1r. Bula_1c1 hastal1klarla mcadele hizmetleri Madde 10- Bula_1c1 hastal1klar1n nlenmesi, tan1s1 ve tedavisi, kay1t bildirimi, kontrol, daha nce var olduu tespit edilen veya mevcut olan salg1nlar1n ihbar1 ile ilgili hizmetler yrtlr. Kronik hastal1klarla mcadele hizmetleri Madde 11- Toplum sal11 a1s1ndan nemli olan kronik hastal1klar ile ilgili koruyucu ve tedavi edici hizmetler verilir. Gerektiinde uygun sal1k kurulu_lar1na sevk yap1l1r. Okul sal11 hizmetleri Madde 12- Okul ve evresinde sal11 olumsuz olarak etkileyen her trl etmenin denetimi ile okulda al1_anlar1n ve rencilerin sal1klar1n1n en st dzeye 1kart1lmas1 al1_malar1n1 kapsar. Ya_l1 sal11 hizmetleri Madde 13- Gezici sal1k hizmeti ekibi 65 ya_ ve st ki_ileri tespit etmeli, y1lda en az iki kez genel fizik muayeneden geirmelidir. Bununla birlikte herhangi bir kronik hastal11 olanlar1n hastal11n trne gre belli aral1klarla izlenmesi yap1labilir. Toplum beslenmesi hizmetleri Madde 14- Yetersiz ve dengesiz beslenmenin bir ok hastal1a zemin haz1rlamas1 nedeniyle, ki_ilerin dolay1s1yla toplumun beslenme dzeyinin iyile_tirilmesi al1_malar1n1 kapsar. reme sal11 ve aile planlamas1 hizmetleri Madde 15- Aile planlamas1, ailelerin istedikleri zaman ve sal1k, eitim gibi sosyo-ekonomik _artlar1n1 da gz nnde bulundurarak sahip olmak istedikleri ocuk say1s1na karar vermeleridir. Tan1 ve tedavi hizmetleri Madde 16- Gezici sal1k hizmetlerinin yrtlmesinde as1l olan koruyucu sal1k hizmetlerinin verilmesidir. zellikle riskli gruplar iin olmak zere gerekli hallerde tan1 ve birinci basamak tedavi hizmetleri de verilebilir. Halk1n sal1k eitimi Madde 17- Toplum sal11n1n korunmas1 ve geli_tirilmesi amac1yla sal1k eitimi al1_malar1 yap1l1r. evre sal11 hizmetleri Madde 18- Bu hizmetler ba_l1ca ime ve kullanma sular1n1n kontrol, konut sal11, p ve at1klar1n, gbreliklerin ve tuvaletlerin kontrol ve iyile_tirilmesi, yrenin zelliine gre evresel risklerin deerlendirilmesi ve buna ynelik iyile_tirme al1_malar1 ile halk1n eitimi al1_malar1d1r. Gezici sal1k hizmetleri sunumunda al1_anlar1n grevleri Madde 19- Gezici ekipte, hekim, ebe, hem_ire, sal1k memuru ve evre sal11 teknisyeni grev al1r. Verilecek hizmetin zelliine ve personel durumuna gre kimlerin ekipte bulunaca1na karar verilir. Gerekli durumlarda dier personel de bu ekibe dahil edilebilir (di_ tabibi, laboratuvar teknisyeni vb.). Tabibin grevleri Madde 20- Tabibin grevleri _unlard1r: Hizmeti planlamak, uygulamak ve denetlemek, Blgesinin sal1k ltlerini deerlendirmek ve buna gre sorunlar1 ve ncelikleri tespit etmek, Madde 6 da belirtilen gezici sal1k hizmetleri kapsam1nda verilen hizmetleri yrtmek. Hizmet ile ilgili verilen dier grevleri yapmak. Hem_irenin grevleri Madde 21-Hem_irenin grevleri _unlard1r: Blgenin sal1k ltlerini deerlendirmek ve buna gre sorunlar1 ve ncelikleri tespit etmek, Evlilik ncesi ve evlilikte reme sal11 hizmetleri ile ilgili dan1_manl1k hizmetlerini yrtmek, gerekli uygulamalar1 yapmak, Enjeksiyon ve pansuman hizmetlerini yrtmek, Grevi ile ilgili istatistik kay1tlar1 ve formlar1 tutmak, T1bbi alet, malzeme ve cihazlar1n hizmete haz1r bulundurulmas1, usulne uygun kullan1lmas1 ve korunmas1n1 takip ve kontrol etmek, Halk eitimi materyalleri ihtiyac1n1 belirlemek, temin edilmesini ve kullan1lmas1n1 salamak, Madde 6 da belirtilen gezici sal1k hizmetleri kapsam1nda verilen hizmetleri yrtmek, Hizmet ile ilgili verilen dier grevleri yapmak. Ebenin grevleri Madde 22 -Ebenin grevleri _unlard1r: Blgenin sal1k ltlerini deerlendirmek ve buna gre sorunlar1 ve ncelikleri tespit etmek, Evlilik ncesi ve evlilikte reme sal11 hizmetleri ile ilgili dan1_manl1k hizmetlerini yrtmek, gerekli uygulamalar1 yapmak, Doum ncesi bak1m ve izlemi yapmak, gebelik tan1s1n1 koymak, takibini yapmak, riskli gebelikleri erken dnemde tespit etmek ve gerekli birimlere sevk etmek, Doumlar1n sal1k kurulu_unda yapt1r1lmas1 esas olup, zorunlu hallerde evde doum s1ras1nda gerekli bak1m ve izlemi yapmak, doumu uygun _ekilde yapt1rmak, gerekiyorsa epizyotomi yapmak, riskli durumlar1 deerlendirmek ve sevkine karar vermek, Doum sonras1 bak1m ve izlemi yapmak, 0-6 ya_ grubu ocuklar1n bak1m ve izlemini yapmak, Ev ziyaretleri yaparak gebe ve bebekleri tespit etmek, dzenli aral1klarla ziyaret etmek ve izlemek, T1bbi alet, malzeme ve cihazlar1n hizmete haz1r bulundurulmas1, usulne uygun kullan1lmas1 ve korunmas1n1 takip ve kontrol etmek, Enjeksiyon ve pansuman hizmetlerini yrtmek, Grevi ile ilgili kay1t ve formlar1 tutmak, Madde 6 da belirtilen gezici sal1k hizmetleri kapsam1nda verilen hizmetleri yrtmek, Hizmet ile ilgili verilen dier grevleri yapmak. Sal1k memurunun grevleri Madde 23 - Sal1k memurunun grevleri _unlard1r: Blgenin sal1k ltlerini deerlendirmek ve buna gre sorunlar1 ve ncelikleri tespit etmek, Enjeksiyon ve pansuman hizmetlerini yrtmek, Grevi ile ilgili istatistik kay1tlar1 ve formlar1 tutmak, T1bbi alet, malzeme ve cihazlar1n hizmete haz1r bulundurulmas1, usulne uygun kullan1lmas1 ve korunmas1n1 takip ve kontrol etmek, Halk eitimi materyalleri ihtiyac1n1 belirlemek, temin edilmesini ve kullan1lmas1n1 salamak, Madde 6 da belirtilen gezici sal1k hizmetleri kapsam1nda verilen hizmetleri yrtmek, Hizmet ile ilgili verilen dier grevleri yapmak. evre sal11 teknisyeninin grevleri Madde 24 -evre sal11 teknisyeninin grevleri _unlard1r: Her trl ime ve kullanma sular1n1n sal1kl1 olup olmad1klar1n1n kontroln yapmak, numune alarak ilgili birime gndermek, kirli sular1n 1slah1 iin gerekli nlemleri ald1rmak, sular1 dezenfekte ederek bakiye klor tespiti yapmak, Umumi yerler, konutlar, i_ yerleri ve okullar1n sal1k _artlar1n1n uygun olup olmad11n1 denetlemek; sal1a zararl1 hususlar1n dzeltilmesi amac1yla ilgililere bilgi vermek ve sonular1n1 izlemek, G1da kontrol hizmetlerinin uygulanmas1n1 denetlemek, Kanalizasyon sistemi bulunmayan yerlerde yap1lacak fosseptik ukurlar1n yerini ve vas1flar1n1 tespit etmek, Topra1 ve suyu kirletici faktrlere kar_1 gerekli nlemlerin al1nmas1n1 salamak, Enfeksiyon hastal1klar1n1n kayna1n1 bulma ve koruyucu tedbirleri alma ynnden epidemiyolojik ara_t1rmalar yapmak, Grevi ile ilgili kay1tlar1 ve formlar1 tutmak, T1bbi alet, malzeme ve cihazlar1n hizmete haz1r bulundurulmas1, usulne uygun kullan1lmas1 ve korunmas1n1 takip ve kontrol etmek, Hizmet ile ilgili verilen dier grevleri yapmak. Ara-gere ve malzeme Madde 25- Gezici hizmetlerin uygulanmas1nda kullan1lan arata asgari olarak bulundurulmas1 gereken malzemeler _unlard1r: Tansiyon aleti ve steteskop Baskl Diagnostik set (otoskop, oftalmoskop) Temel t1bbi malzeme (yan1k sarg1s1, bandaj, steril ve steril olmayan sarg1 bezi, steril kompres, elastik bandaj, flaster, temizleme bezi, gaz tampon gibi) Ebe antas1 A_1 nakil kab1, a_1lar ve gerekli ba1_1klama malzemeleri Enjektr, enjektr gvenli at1k kutusu Numune kab1 Formlar Dier malzemeler Akaryak1t: Bakanl1k taraf1ndan illere gnderilen denekten kar_1lan1r. Ayr1ca dner sermaye gelirlerinden de yararlan1l1r. Gezici grev yolluu: Bakanl1k taraf1ndan illere gnderilen denekten kar_1lan1r. Kay1t-bildirim Madde 26- Gezici hizmet sunumunda birinci basamak sal1k hizmetlerinin sunumunda halen kullan1lmakta olan temel kay1t ve bildirim formlar1 kullan1l1r. Gezici hizmet sunumunda kullan1lan temel kay1t formlar1: Form 001 Ev Halk1 Tespit Fi_i Form 004 Ki_isel Sal1k Fi_i Form 005 Gebe-Lohusa 0zleme Fi_i Form 006 Bebek ve ocuk 0zleme Fi_i Form 012/A 0-4 Ya_ (0-59 ay) A_1 Kay1t Fi_i Form 012/B 5 Ya_ zeri A_1 Kay1t Fi_i Form 016 Bildirimi Zorunlu Hastal1klar Tespit Fi_i Form 018/B Parazit Hastal1klar1n 0statistik Formu 15-49 Ya_ Kad1n 0zleme Fi_i Yrrlk Madde 27- Bu ynerge, Bakan Onay1n1 mteakip yrrle girer. Yrtme Madde 28- Bu ynerge hkmlerini Sal1k Bakan1 yrtr. PAGE 11 PAGE 4 t(:  $ rt##&''''^*b*-x1113"3b4l455667"7888F:v::;(<:<&>`>r>?@.@AAACCCDDDGzGGJ\'jCJOJQJU\^JmHnHu B*ph5OJQJ\^JOJQJ]^JOJQJ^JaJ OJQJ^JOJQJ\^J5OJQJ^JCJOJQJ^JCRt~(   7<`7 7xx`7$ 7<`7a$  7`7  7xx`7$7`7a$x7`7 $7x`7a$ $7xx`7a$7x`7tuv8t!#~#$B$v$$$&%X%%%"&~&&& $<^a$$ <^a$ 7xx`77<`7 $7<`7a$7<`7&''()^***B+++,Z,-$//0x113"3$ 7<-DM `7a$ $7<`7a$ 7<`7$ 7x<`7a$$ 7<`7a$x"3333b4p44 5556788F:{$ 7dx[$`7a$  dx[$ $ 7`7a$  xx$ 7x`7a$x$7`7a$ 7<^7 7<-DM `7 7<-DM `7F:v:;(<&>`>?@AACCDDGzGIJRJ$ 7<`7a$ $7x`7a$ 7xx`7 $ 7`7a$  xxx$ 7x`7a$$ 7xx`7a$JJJ~LLL^RRRRR[,\B\`@aTaaciiimmnndooosss^ttttttttttttuuuuuuuu u0JmHnHu0J j0JUOJQJ\^J5OJQJ\^J B*CJph B*ph OJQJ^J5OJQJ^JaJ5OJQJ^J4RJJlKL~LLLMNOOPLQQ^RRRST$ & FT <a$7x`7$ & FS <a$$ 7<`7a$  xx$ & FR <`a$$ & FR <^a$TUWWbX,Y0ZZZ[[,\\L]]^"__``@aa7<`7 7xx`7$ & FN <^a$$ 7<`7a$7x`7$ & FT <a$ace|eTffgFhJiiij kkdkll,mzmm$ & FO <^a$ & FO <^ $7<`7a$xx$ & FM <^a$$ & FM <^a$mmmndoopp(qdqqq(rrr4ssss 7xx`7$ & F7x`7a$$ & F7<`7a$7<`7 $7<`7a$xx $7xx`7a$$ & FO <^a$s`tpttttuuuuuu u&`#$ $7xx`7a$ $7x`7a$ 201h0P. A!"n#n$n% i8@8 NormalCJ_HaJmHsHtH<@< Ba_l1k 1$$@&a$ 5OJQJH@H Ba_l1k 2$$7@&`7a$5OJQJ^JLL Ba_l1k 3$$x@&`a$5OJQJ^J>> Ba_l1k 4 $x@&5OJQJ^J\@\ Ba_l1k 5"$$ 7x@&`7a$5B*OJQJ^JphT@T Ba_l1k 6$$ x@&a$5B*OJQJ^JphL@L Ba_l1k 7$$x@&`a$5OJQJ^JV@V Ba_l1k 8$@&`#5B*CJOJQJ\^JaJphJA@J Varsay1lan Paragraf Yaz1 Tipi8B@8 Gvde Metni$a$OJQJDP@D Gvde Metni 2$a$5CJOJQJ0 @0 Altbilgi  p#,)@!, Sayfa Numaras1nC2n Gvde Metni Girintisi"$ 77x`7a$CJOJQJaJtRBt Gvde Metni Girintisi 2$ 7x`7a$B*OJQJ]^JphXS@RX Gvde Metni Girintisi 3$`a$OJQJ0b0 stbilgi  p#DQ@rD Gvde Metni 3B*OJQJ^Jph8):? BKWAz; N  !;St?Vpz/R -j18X]Js#;0B [ !!"#)#U## $?$T$}$$]%%%H&&&/'@'f''F(())1**+F+r+++,G,,,---H.z.../00*1}11#2222i3333M4Y444444`555Y6[666667@7f777770888r8s888880000h0000000K0K0K0K000z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0z0zH0z0p0p0p0p0p0p0p0p0p0p0p0p0p0p0p0pH0z0000000000H0z00z0]0z0J0J0JH0J00z00z00z00z00z0B 00!00"R 0"R 0"R 0"R 0"0"0?$S 0?$S 0?$S 0?$S 0?$S 0?$S 0?$S 0?$S 0?$X0?$0/'T 0/'T 0/'T 0/'T 0/'T 0/'T 0/'T 0/'T 0/'T 0/'T 0 /'T 0 /'T 0 /'X0?$0+N 0+N 0+N 0+N 0+N 0+N 0+N 0+x0+0z.M 0z.M 0z.M 0z.M 0z.M 0z.M 0z.M 0z.M 0z.M 0z.0"02O 02O 02O 02O 02O 02O 02O 02O 02O 02O 0 202020"050505 05 05 05 05 05 05 05 05 05007070707@0@0@0 0J u;B&"3F:RJTams u<>?@ACDEFGu= !t!t8@2(  HB  C DLHB  C DB S  ?/08  t6 t/7  ;F2:\aDP""\(b(Q)W))))) *(*11{333333#4*4}4466s888()9:>? ABJKVW@Ayz: ; M N   !:;RSst>?UVopyz.1QR~ ,-ij0178WX\]IJrs"#:;/0 A B Z [ !!!!""##(#)#T#U### $ $>$?$S$T$|$}$$$\%]%%%%%G&H&&&&&.'/'?'@'e'f'''E(F((())))0*1***++E+F+q+r+++++,,F,G,,,,,------G.H.y.z.....//0000)1*1|1111"2#2222222h3i3333333L4M4X4[44444444444_5`55555X6[66666666677?7@7e7f777777777/8087888q8s888)9:?KWz?VpR18#;]%%+E++,,,i3344770888s8~8888SAGLIK BAKANLIGISC:\Documents and Settings\hulya.altinyollar\Desktop\GEZ.YNER\01_Gez.yn11.25.9.docSAGLIK BAKANLIGISC:\Documents and Settings\hulya.altinyollar\Desktop\GEZ.YNER\01_Gez.yn11.25.9.docSAGLIK BAKANLIGISC:\Documents and Settings\hulya.altinyollar\Desktop\GEZ.YNER\01_Gez.yn11.25.9.docSAGLIK BAKANLIGISC:\Documents and Settings\hulya.altinyollar\Desktop\GEZ.YNER\01_Gez.yn11.25.9.docSAGLIK BAKANLIGISC:\Documents and Settings\hulya.altinyollar\Desktop\GEZ.YNER\01_Gez.yn11.25.9.docSAGLIK BAKANLIGISC:\Documents and Settings\hulya.altinyollar\Desktop\GEZ.YNER\01_Gez.yn11.25.9.docSAGLIK BAKANLIGISC:\Documents and Settings\hulya.altinyollar\Desktop\GEZ.YNER\01_Gez.yn11.25.9.docSAGLIK BAKANLIGISC:\Documents and Settings\hulya.altinyollar\Desktop\GEZ.YNER\01_Gez.yn11.25.9.docSAGLIK BAKANLIGISC:\Documents and Settings\hulya.altinyollar\Desktop\GEZ.YNER\01_Gez.yn11.25.9.docSAGLIK BAKANLIGISC:\Documents and Settings\hulya.altinyollar\Desktop\GEZ.YNER\01_Gez.yn11.25.9.docGe ~6$V*gl=b`=EM"L;B2QUb`G^:%x`7!N5 T jT/ `hFGg<m4 I+O-mv8Hr?"d"#"V\$|"{%8H_J%dh=&n' &"WR.Dp/^M2Te'5:~D~6<6f~P8F3#=">:r3B5D@F*`/ I4A9K:wl]KHAeNfR~g1uNNNwB.R(63VKYUZd>m[F1v;] ^ `F)XbL5;HachcF[e6fsng ]i ppm9{ mD"Ln8HOpTYu(ސyvdp= x#I yԘ1yb`+yl6w"z8z*^`-^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.h^`)hoo^o`.h? L? ^? `L.h  ^ `.h^`.hL^`L.h^`.hOO^O`.hL^`L.^`o(.^`o(.)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`.hh^h`.^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.H H^H` o(.)^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`o(.^`o(.)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.7^`756)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.7^`756)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.   ^ `B*o(ph)^`. L ^ `L.{ { ^{ `.KK^K`.L^`L.^`.^`.L^`L.7^`756)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`)^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.7^`756)hh^h`.hh^h`.h^`)hoo^o`.h? L? ^? `L.h  ^ `.h^`.hL^`L.h^`.hOO^O`.hL^`L.hh^h`.7^`7OJQJ^Jo(-7^`756)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. ^`B*o(ph)^`. L ^ `L.] ] ^] `.--^-`.L^`L.^`.^`.mLm^m`L. \ ^ `\OJPJQJ^Jo( ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(7^`7OJQJ^Jo(-hh^h`o(.)7^`756)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.*>*^*`>o(.)^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. ,,^,`OJQJo(-hh^h`.7^`756)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. ^`B*o(ph)^`. L ^ `L.] ] ^] `.--^-`.L^`L.^`.^`.mLm^m`L.hh^h`.))^)`o(.)^`. L ^ `L.  ^ `.ii^i`.9L9^9`L.  ^ `.^`.L^`L.7^`756)hh^h`.7^`756)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.h^`)h^`.hL^`L.h  ^ `.h\ \ ^\ `.h,L,^,`L.h^`.h^`.hL^`L.h^`)h^`.hL^`L.hpp^p`.h@ @ ^@ `.hL^`L.h^`.h^`.hL^`L.7o^`756CJOJQJ^Jo(ph Madde -^`)^`.L^`L.  ^ `.\ \ ^\ `.,L,^,`L.^`.^`.L^`L.hh^h`.))^)`o()^`. L ^ `L.  ^ `.ii^i`.9L9^9`L.  ^ `.^`.L^`L.7^`756)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.7^`756) hh^h`OJQJo(hh^h`.hh^h`.hh^h`)7h^`756)hh^h`.hh^h`.7^`756)7^`756)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.hh^h`.7^`756)7^`756)^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`)^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.88^8`5o(.)88^8`5o(.) ^`)^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.7^`7OJQJ^Jo(-hh^h`.^`o() ^`hH. L^`LhH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`B*o(ph)^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`.hh^h`o(.)^`o(.^`o(.)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`)^`.L^`L.pp^p`.@ @ ^@ `.L^`L.^`.^`.L^`L.hh^h`.hh^h`)T<6=V\$ML;B'= xppm]il]KR.GKYyQUUZ8z;Hac(63V ^_J%3#==Eg<w"zOpp/D~6XG1v;]+O#I y.Re \XG / IXGh=&XG)XbXG ^M2 YG  m/ IXYG:%:%dYG GGYG [e[eYG d>m[d>m[HZG">">TZG N5 N5 ZG P8P8ZGr?"r?"ZG  ` `D[Gg1uNg1uNP[G hchc[G"{%[GLn[GT/ -mv[GN[Gyv7"#"'5TYuHAeN A9KD@Fsng+yr3BVm4XG @CJ0OJQJo(z||FFF000GGh "KBgjs888@II?@ABCDEFGHJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry Fk1TableI WordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjiObjectPoolkk  FMicrosoft Word Belgesi MSWordDocWord.Document.89q